Insuficiência renal aguda

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins perdem repentinamente a capacidade de filtrar os resíduos do sangue. Quando os rins perdem sua capacidade de filtragem, níveis nocivos de resíduos podem se acumular e a composição química do sangue pode ficar desequilibrada.

A insuficiência renal aguda, também chamada de lesão renal aguda, desenvolve-se rapidamente, geralmente em menos de alguns dias. A insuficiência renal aguda é mais comum em pessoas que já estão hospitalizadas, especialmente aquelas com doenças críticas que precisam de cuidados intensivos.

A insuficiência renal aguda pode ser fatal e requer tratamento intensivo. No entanto, a insuficiência renal aguda pode ser reversível. Se, por outro lado, você estiver com boa saúde, poderá recuperar a função renal normal ou quase normal.

Sintomas

Sinais e sintomas de insuficiência renal aguda incluem:

• Diminuição do volume de urina excretada (diurese), embora às vezes permaneça estável
• Retenção de líquidos, que causa inchaço nas pernas, tornozelos ou pés
• Falta de ar
• Fadiga
• Desorientação
• Náuseas
• Fraqueza
• Ritmo cardíaco irregular
• Dor ou aperto no peito
• Convulsões ou coma em casos graves

Às vezes, a insuficiência renal aguda não causa sinais ou sintomas e é detectada por meio de exames laboratoriais feitos por outros motivos.

Quando você deve consultar um médico?

Consulte o seu médico imediatamente ou procure ajuda de emergência se tiver sinais ou sintomas de insuficiência renal aguda.  Fale com a especialista, clique aqui.

Causas

A insuficiência renal aguda pode ocorrer quando:

• Você tem uma doença que reduz o fluxo normal da circulação sanguínea para os rins.
• Você sofre lesões diretas nos rins.
• Os tubos de drenagem de urina (ureteres) dos rins ficam bloqueados e os resíduos não podem ser removidos do corpo através da urina.

Fluxo sanguíneo deficiente para os rins

Doenças e distúrbios que podem retardar o fluxo sanguíneo para os rins e causar danos aos rins incluem:

• Perda de sangre o líquidos
• medicamentos para pressão arterial
• Ataque cardíaco
• Doença cardíaca
• Infecção
• Insuficiência hepática
• Uso de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naxopreno sódico (Aleve, outros) ou medicamentos relacionados
• Reação alérgica severa (anafilaxia)
• queimaduras graves
• desidratação severa

Danos nos rins

As seguintes doenças, distúrbios e agentes podem danificar os rins e causar insuficiência renal aguda:

• Coágulos sanguíneos nas veias e artérias dentro e ao redor dos rins
• Depósitos de colesterol que bloqueiam o fluxo sanguíneo nos rins
• Glomerulonefrite, inflamação dos pequenos filtros nos rins (glomérulos)
• Síndrome hemolítico-urêmica, uma doença causada pela destruição prematura dos glóbulos vermelhos
• Infecção, como com o vírus que causa a doença por coronavírus 2019 (COVID-19)
• Lúpus, um distúrbio do sistema imunológico que causa glomerulonefrite
• Medicamentos, como alguns quimioterápicos, antibióticos e corantes usados ​​em exames de imagem
• Esclerodermia, uma coleção de doenças raras que afetam a pele e os tecidos conjuntivos
• Púrpura trombocitopênica trombótica, uma doença sanguínea rara
• Toxinas, como álcool, metais pesados ​​e cocaína
• Destruição do tecido muscular (rabdomiólise) levando a danos renais causados ​​por toxinas liberadas pela degradação do tecido muscular
• Ruptura de células tumorais (síndrome de lise tumoral), resultando na liberação de toxinas que podem causar danos renais

Obstrução que impede que a urina saia dos rins

Doenças e condições que bloqueiam a passagem da urina para fora do corpo (obstruções urinárias) e que podem levar à insuficiência renal aguda incluem:

• Câncer de bexiga
• Coágulos de sangue no trato urinário
• Câncer cervical
• Câncer de colo
• aumento da próstata
• Cálculos renais
• Danos nos nervos que controlam a bexiga
• Câncer de próstata

Fatores de risco

A insuficiência renal aguda quase sempre ocorre junto com outra doença ou condição médica. Fatores que podem aumentar o risco de insuficiência renal aguda incluem o seguinte:

• Estar hospitalizado, especialmente por uma doença grave que requer cuidados intensivos
• Idade avançada
• Bloqueios nos vasos sanguíneos dos braços e pernas (doença arterial periférica)
• Diabetes
• Pressão arterial alta
• Insuficiência cardíaca
• doenças renais
• doenças do fígado
• Alguns tipos de câncer e seus tratamentos

complicações

Aqui estão algumas possíveis complicações da insuficiência renal aguda:

• Acúmulo de fluido. A insuficiência renal aguda pode desenvolver acúmulo de líquido nos pulmões, o que pode levar à falta de ar.
• Dor no peito. Se o revestimento do coração (pericárdio) ficar inflamado, você pode sentir dor no peito.
• Fraqueza muscular. Quando os fluidos corporais e os eletrólitos (a química do sangue do seu corpo) estão desequilibrados, pode ocorrer fraqueza muscular.
• Lesão renal permanente. Às vezes, a insuficiência renal aguda causa perda permanente da função renal ou doença renal terminal. Pessoas com insuficiência renal terminal requerem diálise permanente (um processo de filtragem mecânica usado para remover toxinas e resíduos do corpo) e um transplante de rim para sobreviver.
• Morte. A insuficiência renal aguda pode levar à perda da função renal e, por fim, à morte.

Prevenção

A insuficiência renal aguda costuma ser difícil de prever ou prevenir. No entanto, você pode reduzir o risco cuidando de seus rins. Tente fazer o seguinte:

• Trabalhe com seu médico para gerenciar seus problemas renais e outras doenças crônicas. Se você tem doença renal ou outra que aumenta o risco de desenvolver insuficiência renal aguda, como diabetes ou pressão alta, siga as recomendações para atingir os objetivos do tratamento e siga as recomendações do seu médico para controlar sua doença.
• Priorize um estilo de vida saudável. Mantenha-se ativo, coma uma dieta balanceada e adequada e beba álcool com moderação ou evite-o completamente.